Часто задаваемые вопросы (FAQ)

НЕТ! – при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи в амбулаторных учреждениях и на дому.

НЕТ! – при лечении в условиях круглосуточного и дневного стационаров.

Оплата лечения пациента в условиях круглосуточного и дневного стационаров осуществляется за законченный случай лечения заболевания. Тариф на оплату медицинской помощи по ОМС покрывает все расходы медицинской организации.

ДА! – на этапе лечения в амбулаторных условиях.

При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется за счет личных средств граждан.

Исключение: гражданам, которым в соответствии с действующим законодательством предусмотрено безвозмездное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

С 2013 года лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в том числе с помощью экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО) включено в базовую программу обязательного медицинского страхования.

ЭКО можно получить бесплатно по полису ОМС пациентам с различными формами бесплодия (женское, мужское), имеющих особые медицинские показания, при отсутствии противопоказаний и ограничений.

Часто задаваемые вопросы:

Возможно ли проведение процедуры ЭКО по полису ОМС паре, не состоящей в браке, или при отсутствии полового партнера у женщины?
✅ ДА, возможно. Право на применение вспомогательных репродуктивных технологий имеют мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, а также одинокая женщина.

Возможно ли использование за счет средств ОМС донорских половых клеток, донорских эмбрионов и суррогатного материнства?
❌ НЕТ, использование донорских эмбрионов, донорских половых клеток и суррогатное материнство за счет средств ОМС не осуществляется.

Можно ли провести преимплантационную генетическую диагностику эмбриона по полису ОМС?
✅ ДА, это возможно с 2026 года по особым показаниям и заключению врача-генетика.

Можно ли осуществить криоконсервацию эмбрионов бесплатно?
✅ ДА, криоконсервация эмбрионов, половых клеток, а также перенос криоконсервированных эмбрионов производится за счет средств ОМС. Однако хранение осуществляется за счет личных средств.

В каких медицинских организациях Кемеровской области можно сделать ЭКО по ОМС?
В настоящий момент процедуру ЭКО за счет средств ОМС проводят пять медицинских организаций:

• ГАУЗ «Кузбасская областная клиническая больница имени С.В. Беляева»
• ООО «Центр Охраны Здоровья Семьи и Репродукции «Красная горка», г. Кемерово
• ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 имени Г.П. Курбатова»
• ООО «МЕДИКА-2», г. Новокузнецк
• ООО «Эксперт», г. Новокузнецк

В рамках программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:

1. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах:
   • первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием;
   • первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
   • первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
2. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
3. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии.
4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

• медицинской реабилитации;
• экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• различных видов диализа;
• химиотерапии при злокачественных новообразованиях;
• лучевой терапии при злокачественных новообразованиях;
• профилактических мероприятий взрослому и детскому населению, включая профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию и диспансерное наблюдение.